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Su trabajo le ofrece seguro, pero no lo puede pagar — ¿y ahora?
Que su trabajo le ofrezca seguro de salud no significa que usted esté obligado a aceptarlo, y tampoco significa automáticamente que no pueda recibir ayuda del mercado. Depende de si esa oferta se considera "asequible" según las reglas, y de los ingresos de su hogar. Esta página explica qué revisar — no es asesoría de seguros, legal ni fiscal.
Qué significa "asequible"
La ley observa lo que usted, el empleado, tendría que pagar por el plan individual más económico que ofrece el empleador — solo para usted, no para toda su familia. Si esa cantidad está por debajo del porcentaje del ingreso de su hogar establecido para ese año, la oferta generalmente se considera "asequible," y eso puede afectar si usted recibe subsidios del mercado. Si está por encima de ese porcentaje, la oferta puede considerarse no asequible, lo que puede abrirle la puerta a subsidios. El porcentaje exacto cambia cada año, así que consulte con un navegador o revise la guía vigente en lugar de adivinar.
La corrección del "family glitch"
Durante años, esta prueba de asequibilidad se aplicaba usando el costo de la cobertura individual, incluso cuando toda la familia necesitaba un plan — lo cual a veces dejaba a las familias sin acceso a subsidios, aunque cubrir a todos a través del trabajo hubiera costado mucho más que la porción "asequible". Una corrección de 2023 cambió cómo se calcula esto para los familiares. Como los detalles importan y son fáciles de confundir, consulte con un navegador certificado gratuito antes de decidir.
Si la oferta del trabajo no le funciona a su familia
- Vea una vista previa de lo que realmente costaría un plan del mercado, y obtenga una estimación de cualquier subsidio, en HealthCare.gov — See plans & prices.
- Obtenga una segunda estimación independiente según su hogar, ingresos y condado en la Calculadora del Mercado de Seguros de Salud de KFF.
- Recuerde: lo que cuenta es el ingreso anual proyectado de todo el hogar, incluyendo el ingreso en efectivo. Subestimarlo puede significar que tenga que devolver créditos al momento de declarar impuestos; sobrestimarlo puede significar que deje dinero sin usar. Un navegador puede ayudarle a calcularlo bien, de forma gratuita.
- Si sus hijos no están en el plan del trabajo, revise si califican para cobertura de menor costo a través de Florida KidCare.
La brecha de cobertura en la Florida — ¿podría afectarle también aquí?
La Florida no ha expandido Medicaid. Los adultos sin hijos dependientes generalmente no califican para Medicaid de la Florida sin importar cuán bajo sea su ingreso, y los padres solo califican con un ingreso muy bajo. Eso deja a algunos adultos por debajo del 100% del nivel federal de pobreza sin Medicaid y, en algunos casos, sin subsidio del mercado tampoco — a esto se le llama la brecha de cobertura. Lea más en el informe de KFF sobre la brecha de cobertura. Si su ingreso es bajo y la oferta del trabajo no es asequible, un navegador puede decirle exactamente dónde se encuentra usted.
¿Puede inscribirse ahora mismo?
Fuera del período de inscripción abierta, generalmente necesita un evento de vida que califique — perder otra cobertura, mudarse, casarse, tener un bebé o adoptar, o perder Medicaid/CHIP — para abrir una ventana especial de inscripción de 60 días. La pérdida de Medicaid/CHIP ha tenido ventanas extendidas en el pasado, así que confirme la regla vigente. Consulte HealthCare.gov — Special enrollment para conocer su plazo exacto; esta página no establece ni garantiza esa fecha.
Qué hacer ahora
Use la herramienta gratuita de arriba e introduzca su propio hogar, el costo real que le corresponde pagar por la oferta de su trabajo, y aproximadamente cuánto ganará este año. La herramienta lee sus números — no un ejemplo hipotético — y le dice si la oferta probablemente cuenta como asequible, si la brecha de cobertura podría aplicarle, y si un evento de vida le abre la inscripción hoy. Después, confirme los números reales con la vista previa oficial de HealthCare.gov o la calculadora de KFF, y hable con un navegador certificado gratuito en HealthCare.gov — Find local help antes de inscribirse o rechazar la cobertura. Nada de lo que escriba aquí se guarda, y nada de esto es asesoría de seguros, legal ni fiscal.
La versión completa — $99
Navigator & clinic plan · Unlimited enrollment prep packs with your navigator contact pre-filled, monthly
Usar la herramienta gratisMarketplace Subsidy Check FL explains ACA and Florida coverage rules in plain language from official sources; it can be wrong, and it is not insurance, legal or tax advice. Eligibility and amounts are determined only by HealthCare.gov and Florida agencies. Nothing you type is stored.