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Sigue pagando Medicare si apelo el alta de mi familiar
Usar la herramienta gratis — Hospital Discharge Appeal
Sí — Medicare sigue pagando mientras se hace la revisión
Si su familiar es paciente de Medicare y el hospital dice que ya es hora del alta, existe un derecho de apelación rápida que la mayoría de las familias nunca usa. Una vez que usted llama a la Organización para el Mejoramiento de la Calidad (QIO), un médico independiente revisa el caso. Mientras dura esa revisión, Medicare sigue pagando — el hospital no puede cobrar por esos días.
El plazo comienza con el "Mensaje Importante de Medicare"
El hospital le entregó, o debe entregarle, un aviso llamado "Mensaje Importante de Medicare" (IM). Ese aviso da inicio a un plazo.
- Usted debe llamar a la QIO antes del mediodía del día siguiente a recibir el aviso de alta.
- El texto mismo del aviso y la QIO determinan el plazo exacto — esto no es asesoría legal.
A quién llamar en la Florida
La QIO de la Florida es Acentra Health (KEPRO): 1-888-317-0751. SHINE también puede ayudar: 1-800-963-5337.
El contratista de la QIO en la Florida puede cambiar. Confirme el número en el propio aviso IM, o consulte con el hospital o la agencia.
Lo que el hospital debe entregarle por escrito
El hospital debe entregarle un "Aviso Detallado de Alta." Este documento explica por qué el hospital considera apropiado el alta.
Si pierde la primera revisión
Si la decisión del médico de la QIO no le favorece, existe un segundo nivel: una reconsideración acelerada.
¿Esto aplica si tiene Medicare Advantage?
Sí. El mismo derecho ante la QIO aplica a los planes Medicare Advantage, no solo a Medicare original.
Lo que esto no es
Esta explicación proviene de reglas federales de Medicare (42 CFR 405.1205–405.1206) y de avisos de CMS — el "Mensaje Importante de Medicare" (CMS-10065) y el "Aviso Detallado de Alta" (CMS-10066), vigentes en 2025–26. No es asesoría médica ni legal, y nadie puede ver el expediente médico de su familiar a partir de una descripción como esta. Confirme siempre el plazo exacto y el número actual de la QIO con el hospital o la agencia. Para una denegación de Medicare o una carta ANOC, esa es otra situación — una herramienta distinta, Medicare Decoder, cubre eso.
Qué hacer ahora
Escriba la fecha en que recibió el aviso, la fecha planeada de alta, el tipo de Medicare y por qué su familiar no está listo. La herramienta gratuita, Hospital Discharge Appeal, lee sus propias fechas y situación, calcula el plazo, le da el número de la QIO de la Florida, las palabras exactas para decir, y lo que el hospital le debe por escrito. Es gratis, sin necesidad de abogado. No llama a la QIO por usted, y no promete guardar lo que usted escribe más allá de que su uso es gratuito.
Hospital Discharge Appeal is an informational tool based on 42 CFR 405.1205–405.1206, the CMS 'Important Message from Medicare' (CMS-10065) and 'Detailed Notice of Discharge' (CMS-10066) as of 2025–26. It is not medical, legal or benefits advice, cannot see the chart, and does not contact the QIO for you. The QIO contractor for Florida may change; verify the number on the IM notice. It is not affiliated with CMS, any hospital or QIO.