Todas las herramientas · Ambulance Bill Fighter

¿Cuánto debo pagar por un viaje en ambulancia si tengo Medicare?

Usar la herramienta gratis — Ambulance Bill Fighter

Lo que Medicare debe cubrir

La Parte B de Medicare cubre los viajes de emergencia en ambulancia terrestre hasta el centro médico apropiado más cercano. Los proveedores de ambulancia que facturan a Medicare deben aceptar la asignación. Eso significa que solo pueden cobrarle el monto aprobado por Medicare, no lo que ellos decidan facturar.

Esto es información general, no es asesoría médica ni legal. Confirme los detalles de su propia cobertura con Medicare.gov — Servicios de ambulancia.

Cuánto debería pagar usted — el cálculo

Como el proveedor de ambulancia acepta la asignación, usted debería pagar solamente dos cosas:

• Su deducible de la Parte B, si todavía no lo ha cubierto este año.
• El coseguro del 20% del monto aprobado por Medicare para ese viaje.

Cualquier cargo por encima del deducible más ese 20% puede ser un error de facturación que conviene corregir.

Compare la factura con el Programa de Tarifas de Medicare

Pida a la compañía de ambulancia los códigos HCPCS exactos de su factura — por ejemplo, A0427 o A0429 — y las millas cobradas. Luego busque el monto aprobado por Medicare para esos códigos en el Programa de Tarifas de Ambulancia de CMS. Compare ese número con lo que realmente le cobraron.

Viajes que no son de emergencia y viajes sin traslado

El transporte en ambulancia que no es de emergencia necesita la certificación de un médico sobre la necesidad médica para que Medicare lo cubra. Si a usted no lo trasladaron, pida a la agencia la factura detallada y la base legal de cualquier cargo por "atención sin traslado". Si ese cargo se puede cobrar depende de la política propia de la agencia — pregúnteles directamente.

Si usted tiene Medicare Advantage en lugar de Medicare Original

Los planes Medicare Advantage son administrados por aseguradoras privadas, y sus reglas de costo compartido para ambulancia pueden ser distintas a las de Medicare Original. Pregunte directamente a su plan cuánto cobra por los viajes en ambulancia. Si cree que su plan manejó mal un reclamo de emergencia, la línea de ayuda al consumidor del Departamento de Servicios Financieros de la Florida puede ayudar: 1-877-693-5236, en myfloridacfo.com.

También es importante saber: los viajes en ambulancia terrestre no están cubiertos por la Ley No Surprises Act federal, que protege contra facturas sorpresa de ambulancia aérea, pero no de ambulancia terrestre. Sea cual sea su cobertura, confirme las reglas exactas directamente con Medicare o con su plan — esta página no puede hacerlo por usted.

Qué hacer ahora

La herramienta gratuita lee su propia factura de ambulancia y los detalles de su cobertura — lo que le cobraron, lo que pagó Medicare o su plan, el lugar de recogida y el destino. En pocos segundos le indica cuánto debería pagar según las reglas de Medicare, si el monto coincide con el Programa de Tarifas de Ambulancia, y le ayuda a redactar una carta para disputar cualquier diferencia. Esta es solo una primera revisión, no es asesoría legal ni médica. Confirme siempre con Medicare, con su plan o con un profesional.

Ambulance Bill Fighter explains ambulance billing and coverage rules in plain language from official sources; it can be wrong, and it is not legal, insurance or financial advice. Nothing you paste is stored.